Xơ gan ở chó mèo là tình trạng mô gan bị tổn thương mãn tính, dẫn đến hình thành sẹo (xơ hóa) và suy giảm chức năng gan. Xuất huyết dưới da trong xơ gan thường là rối loạn đông máu nặng, cầ được can thiệp đúng cách.​

---

Cơ chế xuất huyết dưới da do xơ gan

1. Suy giảm tổng hợp yếu tố đông máu

Gan là cơ quan chính sản xuất các yếu tố đông máu. Khi chức năng gan suy giảm, việc tổng hợp các yếu tố này bị ảnh hưởng, dẫn đến rối loạn đông máu. Đặc biệt, xơ gan làm giảm hoạt động của các yếu tố như IX và antithrombin, tăng nguy cơ xuất huyết dưới da. ​

2. Thiếu hụt vitamin K

Xơ gan có thể gây tắc nghẽn mật, dẫn đến giảm hấp thu vitamin K trong ruột. Vitamin K cần thiết cho việc tổng hợp các yếu tố đông máu II, VII, IX và X. Thiếu vitamin K làm giảm khả năng đông máu, góp phần vào hiện tượng xuất huyết.​

3. Giảm số lượng tiểu cầu

Xơ gan thường đi kèm với tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến lách to và tăng bắt giữ tiểu cầu. Kết quả là số lượng tiểu cầu trong máu giảm, làm giảm khả năng cầm máu và dễ dẫn đến xuất huyết dưới da.​

4. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Xơ gan gây tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch cửa, dẫn đến hình thành các mạch máu phụ và tăng nguy cơ xuất huyết, bao gồm cả xuất huyết dưới da. ​

Những triệu chứng khác của xơ gan ở chó mèo

Trong đó 3 dấu hiệu: Báng bụng, vàng da và chán ăn là 3 dấu hiệu phổ biến nhất trong xơ gan.

Biểu hiện	Giải thích
Chán ăn, bỏ ăn	Là triệu chứng sớm và phổ biến nhất do tích tụ độc tố và rối loạn tiêu hóa
Sút cân, gầy yếu	Gan mất chức năng chuyển hóa và tổng hợp đạm
Báng bụng (cổ trướng)	Dịch tích trong ổ bụng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Vàng da, niêm mạc, kết mạc mắt	Do tăng bilirubin gián tiếp và trực tiếp trong máu
Nôn, tiêu chảy kéo dài	Hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng bởi rối loạn gan – mật
Xuất huyết dưới da	Do giảm yếu tố đông máu và tiểu cầu (rối loạn đông máu)

---

Các nguyên nhân phổ biến gây xuất huyết dưới da ở chó mèo

Nhóm nguyên nhân	Nguyên nhân cụ thể
Bệnh lý gan	– Xơ gan – Viêm gan mãn tính – Suy gan cấp tính
Thiếu hụt vitamin K	– Tắc nghẽn mật – Suy dinh dưỡng – Sử dụng thuốc kháng sinh kéo dài
Giảm tiểu cầu	– Tăng bắt giữ tiểu cầu do lách to – Sản xuất tiểu cầu giảm do tổn thương tủy xương
Rối loạn đông máu di truyền	– Hemophilia – Thiếu yếu tố đông máu bẩm sinh
Nhiễm trùng	– Nhiễm trùng huyết – Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus ảnh hưởng đến gan
Tác dụng phụ của thuốc	– Sử dụng thuốc chống đông máu – Sử dụng thuốc gây độc cho gan

---

📚 Tài liệu tham khảo

• Prins M, et al. “Coagulation disorders in dogs with hepatic disease.” Veterinary Journal. 2010;185(2):163-8.

• Merck Veterinary Manual. “Coagulation Protein Disorders in Animals.”

• PetMD. “Clotting Deficiency (Liver Related) in Dogs.”

• PubMed Central. “Presumptive non‐cirrhotic bleeding esophageal varices in a dog.”