Vị trí giải phẫu của dạ dày
- Dạ dày có hình chữ C, nằm ở phía trái khoang bụng ngay dưới gan và phía sau cơ hoành, ở vùng bụng trên
Dạ dày chó mèo có 1 ngăn và chia thành 4 vùng có chức năng khác nhau
- Tâm vị – nối giữa thực quản và dạ dày : Nhận thức ăn từ thực quản, có cơ vòng giúp ngăn trào ngược acid lên thực quản
- Đáy vị: Chứa thức ăn và khí , bắt đầu quá trình tiêu hóa bằng cách tiết acid và enzyme.
- Thân vị – phần lớn nhất của dạ dày: Nơi tiêu hóa chính, tiết dịch vị (HCl, pepsinogen), trộn và nghiền thức ăn
- Môn vị – 1/3 cuối dạ dày: Nghiền mịn thức ăn, chuyển thức ăn đang tiêu hóa sang tá tràng
Khi nào nên rửa dạ dày?
Chỉ thực hiện khi:
- Mới ăn phải chất độc – khoảng 1 giờ
- Thực hiện khi không thể gây nôn được
Ưu điểm của rửa dạ dày: Loại bỏ nhanh chất độc, có thể bơm trực tiếp chất hấp phụ như than hoạt tính vào dạ dày
Nhược điểm: Phải gây mê toàn thân,
Khi nào không nên rửa dạ dày?
- Chất độc đã rời khỏi dạ dày (quá 2-3h sau khi ăn) → không còn hiệu quả vì chất độc đã chuyển xuống ruột.
Kỹ thuật rửa dạ dày
1. Chuẩn bị: Ống Tio, dây dịch truyền, ống nội khí quản có bóng
Gây mê và đặt ống nội khí quản:
Cần gây mê toàn thân và đặt ống nội khí quản có bóng chèn
→ Mục đích: Bơm căng bóng chèn nhằm giảm nguy cơ hút phải dịch rửa vào phổi (sặc dịch rửa có thể gây viêm phổi)
Tư thế:
Đặt mèo nằm nghiêng phải và đầu hơi thấp hơn ngực hoặc dạ dày.
→ Giúp dịch trong dạ dày chảy ra dễ hơn và hạn chế trào ngược vào khí quản.
2. Đặt ống vào dạ dày
- Xác định đúng vị trí ống – Bằng cách đánh dấu : từ dưới xương sườn cuối cùng → miệng
Sau đó cuốn 2 ống lại với nhau và đưa vào dạ dày đến vị trí đã đánh dấu
3. Rửa dạ dày
Dùng NaCl 0.9 hoặc nước ấm 37 độ. Dịch được bơm vào dạ dày qua ống dây truyền bằng xi lanh to → khi rửa, dịch sẽ chảy ra ngoài theo ống tio.
- Lặp đi lặp lại quá trình rửa dạ dày: tổng thể tích 10-15ml/kg mỗi lần, tối đa 5-10 lần
- Quan sát màu mùi của dịch để xác định chất độc và đánh giá hiệu quả
Sau khi rửa
Sau khi rửa xong: kiểm tra miệng và hút sạch dịch vùng hầu họng -> tránh dịch còn sót gây sặc.
- Khi rút ống: gập ống lại để tránh dịch rò vào trong
Nếu có câu hỏi và thắc mắc nào, hãy liên lạc ngay với EduVET để được giải đáp nhanh và chính xác nhất!
Tài liệu tham khảo
-
Boothe, D. M. (2012). Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2nd Edition. Elsevier.
-
Plumb, D. C. (2020). Plumb’s Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. Wiley-Blackwell.
-
Osweiler, G. D. (1996). Clinical Veterinary Toxicology. Mosby.
-
DiBartola, S. P. (2012). Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice, 4th Edition. Saunders.
