Ứng dụng Albumin 25% trong điều trị bệnh ở chó mèo

qcv — Thu, 17 Apr 2025 03:18:08 +0000

Vai trò Albumin

Albumin là protein huyết tương chính, chiếm khoảng 50% tổng lượng protein huyết tương và đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp suất keo nội mạch, vận chuyển các chất và điều hòa cân bằng dịch.

Nguyên nhân hạ albumin máu

Suy gan: Gan là cơ quan chính sản xuất albumin; suy gan dẫn đến giảm tổng hợp albumin.
Suy thận: Tổn thương cầu thận làm tăng mất albumin qua nước tiểu (protein niệu).
Mất protein qua đường tiêu hóa: Các bệnh lý như viêm ruột, lymphangiectasia gây mất protein qua ruột.
Nhiễm trùng nặng, sốc, bỏng: Tăng tính thấm mao mạch dẫn đến mất albumin ra khỏi lòng mạch.

Chỉ định sử dụng Albumin 25% Khi

Khi hạ albumin máu; phù kẽ mô (do bệnh thận, gan, viêm, suy tim, dị ứng, chấn thương)
Ít được sử dụng do tỉ lệ dị ứng khá cao (Tác dụng phụ: sốt, nổi mẩn, nôn, phù nề, co giật), do vậy cần theo dõi sát sao trong khi truyền dịch.

Cơ chế

Khi truyền Albumin vào cơ thể, Albumin sẽ kéo nước từ ngoài lòng mạch vào lòng mạch => do đó làm tăng thể tích tuần hoàn.

Liều lượng và cách sử dụng

Liều khuyến cáo: 0,5 – 2,5 g/kg/ngày, tương đương 2 – 10 ml/kg/ngày đối với dung dịch Albumin 25%.
Tốc độ truyền: Truyền tĩnh mạch chậm trong vòng 4 – 6 giờ.
Giới hạn tối đa: Không vượt quá 20 ml/kg/ngày.
Mục tiêu: Truyền đến khi nồng độ albumin về mức ổn định là ≥ 2,0 g/dL.
Thay thế: Trong trường hợp có phản ứng phụ, ngừng truyền Albumin và thay bằng dung dịch NaCl 0,9%.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng: Sốt, nổi mẩn, nôn mửa, phù nề, co giật.
Phản ứng quá mẫn muộn: Phù phổi, suy thận cấp, phản ứng miễn dịch loại III.

Kháng thể kháng Albumin(HSA): Cơ thể chó có thể tạo kháng thể chống lại Albumin người sau 10 ngày, do đó không nên truyền nhiều lần.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ trực tiếp với EduVET để được giải đáp nhanh và chính xác nhất!

Tài liệu tham khảo

Chan DL, Rozanski EA, Freeman LM. “Evaluation of use of human albumin in critically ill dogs: 73 cases (2003–2006).” J Am Vet Med Assoc. 2008;233(4):607-612.
Pendergrass J. “IVECCS 2017: Treating Hypoalbuminemia in Dogs.” dvm360. 2017.
Cohn LA, Kerl ME, Lenox CE, et al. “Response of healthy dogs to infusions of human serum albumin.” Am J Vet Res. 2007;68(6):657-663.
Savigny MR. “Human Albumin Therapy in Hypoalbuminemic Dogs.” Vetfolio. 2006.

Tham khảo thêm: Cách xác định nguyên nhân giảm Albumine ở chó mèo

The post Ứng dụng Albumin 25% trong điều trị bệnh ở chó mèo appeared first on EduVET.

Lý do nên ưu tiên truyền Glucose 5% trong phẫu thuật chó mèo

qcv — Sat, 04 Jan 2025 02:22:58 +0000

1. Duy trì năng lượng trong mổ

Trước phẫu thuật, động vật phải nhịn ăn để giảm nguy cơ hít phải dịch tiêu hóa khi gây mê. Điều này đồng nghĩa với việc cơ thể thiếu nguồn năng lượng tức thì.
Glucose là nguồn năng lượng dễ hấp thu, nhanh chóng cung cấp cho tế bào, đặc biệt là não và cơ.
Trong mổ, chuyển hóa tăng mạnh để đáp ứng stress phẫu thuật → bổ sung Glucose giảm dị hóa protein và giảm toan chuyển hóa do thiếu năng lượng.

2. Ngăn ngừa hạ đường huyết

Stress phẫu thuật + nhịn ăn có thể làm tụt đường huyết – nhất là ở chó nhỏ, mèo con, con vật già yếu.
Truyền Glucose 5% hoặc pha Glucose vào dịch truyền đẳng trương giúp ổn định glucose máu, tránh co giật – trụy mạch do hạ đường huyết.

3. Duy trì thể tích tuần hoàn

Phẫu thuật gây mất máu, mất dịch → giảm thể tích tuần hoàn → nguy cơ hạ huyết áp – sốc giảm thể tích.
Truyền Glucose giúp phục hồi thể tích tuần hoàn, đặc biệt trong trường hợp con vật gầy yếu, suy nhược.

Không dùng Glucose truyền tĩnh mạch trong các trường hợp sau:

Tình trạng chống chỉ định	Lý do
Tăng đường huyết	Làm trầm trọng tình trạng rối loạn chuyển hóa
Suy thận	Glucose được lọc và tái hấp thu qua thận → tăng gánh nặng lên cầu thận
Truyền >10 ml/kg/h	Nguy cơ phù mô, tăng huyết áp, tràn dịch phổi

Lưu ý khi sử dụng Glucose 5%

Có thể dùng Glucose 5% để bù nước nhẹ, tuy nhiên tốc độ hấp thu nhanh → không duy trì được thể tích lâu dài.
Trong trường hợp mất nước, nên ưu tiên NaCl 0.9%, sau khi ổn định chuyển sang truyền Glucose 5% để hỗ trợ năng lượng.

Các bước chuẩn bị trước và sau mổ ở chó mèo

Trước phẫu thuật:

Nhịn ăn:
- Chó, mèo trưởng thành: Nhịn ăn 8–12h trước mổ.
- Chó, mèo con < 3 tháng: Chỉ nhịn ăn 4–6h → tránh hạ đường huyết.
Đánh giá trước mổ:
- Kiểm tra sức khỏe tổng quát, công thức máu, sinh hóa máu (đặc biệt: Glucose, chức năng gan thận).
Đặt catheter truyền dịch trước mổ – ưu tiên tĩnh mạch chi trước.
Lựa chọn dịch truyền: NaCl 0.9%, Lactate Ringer, có thể pha thêm Glucose nếu cần.

Sau phẫu thuật:

Duy trì truyền dịch sau mổ 12–24h đầu, kết hợp theo dõi nhiệt độ, mạch, hô hấp.
Bổ sung Glucose nếu con vật yếu, run rẩy, lừ đừ.
Theo dõi đường huyết 4–6 giờ/lần trong 24h đầu nếu đã truyền Glucose.
Không cho ăn ngay sau mổ, chỉ khi con vật tỉnh và phản xạ nuốt tốt.
Theo dõi dấu hiệu đau, nhiễm trùng vết mổ, và các biến chứng như tụt huyết áp, sốc.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào Quý bác sĩ vui lòng liên hệ trực tiếp với EduVET để được giải đáp nhanh và chính xác nhất!

Tài liệu tham khảo:

Plumb DC. Plumb’s Veterinary Drug Handbook, 9th ed. Wiley-Blackwell, 2018.
Duke-Novakovski T et al. Veterinary Anesthesia and Analgesia: The Fifth Edition of Lumb and Jones, 2016.
Bojrab MJ. Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th ed. Teton NewMedia, 2014.
Merck Veterinary Manual. “Fluid Therapy in Small Animals.”
Silverstein DC & Hopper K. Small Animal Critical Care Medicine, 2nd ed. Elsevier, 2015.

The post Lý do nên ưu tiên truyền Glucose 5% trong phẫu thuật chó mèo appeared first on EduVET.

dịch truyền – EduVET