1. Khi nào cần dùng kháng viêm?

Tất cả các trường hợp liên quan đến khớp đều cần cân nhắc sử dụng thuốc kháng viêm, bao gồm:

• Viêm khớp cấp tính và mạn tính.

• Chấn thương khớp (va đập, trật khớp, tổn thương mô quanh khớp).

• Phẫu thuật khớp 

Quá trình hậu phẫu sai khi phẫu thuật cũng cần sử dụng kháng viêm

Các thuốc kháng viêm trong viêm khớp và hậu phẫu bao gồm: Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam, Celecoxib đây là những kháng viêm thuộc COX-2 (ngắt kết nối COX-2)

2. Phân loại và cơ chế

Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) thường được chia theo mức độ ức chế COX-1 và COX-2.
Ta có thể hình dung rằng:

• COX-2 là “phích cắm” của viêm và đau.

• COX-1 lại tham gia vào bảo vệ dạ dày, thận, tiểu cầu.
  → Vì vậy, thuốc càng chọn lọc COX-2 thì càng ít tác dụng phụ trên dạ dày và thận.

3. Kháng viêm dùng trong viêm khớp và hậu phẫu (từ mạnh đến nhẹ)

1. Diclofenac

   • Tác dụng: mạnh, hiệu quả nhanh, giảm đau – kháng viêm tốt.

   • Nhược điểm: ức chế cả COX-1 (Vì COX-1 tham gia bảo vệ dạ dày, thận) → dễ gây loét dạ dày, tổn thương thận nếu dùng lâu.

   • Ví như “con dao sắc nhất” – cắt rất tốt nhưng dễ “cắt cả tay”, nên được sử dụng cẩn thận

2. Ketoprofen

   • Hiệu lực thấp hơn diclofenac nhưng vẫn ức chế COX-1 và COX-2.

   • Dùng tốt trong viêm khớp cấp hoặc sau phẫu thuật ngắn ngày.

3. Meloxicam

   • Chọn lọc COX-2 cao hơn → an toàn hơn cho dạ dày và thận.

   • Phù hợp điều trị viêm khớp kéo dài ở chó, mèo.

4. Celecoxib (COX-B, hay còn gọi là Coxib – ví dụ: Firocoxib, Deracoxib)

   • Gần như chỉ ức chế COX-2, không ảnh hưởng COX-1.

   • Tác dụng chuyên biệt cho viêm khớp và hậu phẫu khớp.

   • Có thể dùng dài ngày mà ít gây loét dạ dày hoặc suy thận.

   • Dược động học và độ an toàn đã được chứng minh cả trên người và thú y.

4. Tóm tắt cơ chế so sánh

5. Lưu ý

• Các thuốc ức chế COX-1 có thể gây: viêm loét dạ dày – ruột, suy thận, giảm tiểu cầu.

• Các thuốc ức chế COX-2 chọn lọc (Coxib) giúp giảm đau và sưng tại khớp mà ít hại cơ quan khác.

• Trong thú y, Firocoxib và Meloxicam là hai thuốc được dùng phổ biến nhất cho điều trị viêm khớp và hậu phẫu.

Tài liệu tham khảo

• Lees, P. (2013). Pharmacology of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary species. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 40(4), 309–328.

• Papich, M. G. (2016). Saunders Handbook of Veterinary Drugs. Elsevier.

• Lascelles, B. D. X., et al. (2005). Evaluation of meloxicam or deracoxib for treatment of osteoarthritis in dogs. J Am Vet Med Assoc, 227(6), 935–941.

• King, J. N., et al. (2017). Firocoxib: a selective COX-2 inhibitor for dogs and horses. Vet J, 216, 8–14.

Hãy liên hệ ngay với EduVET nếu có bất kỳ thắc mắc nào!

The post Kháng viêm sử dụng khi viêm khớp và hậu phẫu chó mèo appeared first on EduVET.