Polyprenyl Immunostimulant (PI) là một chất điều hòa miễn dịch được nghiên cứu như một liệu pháp hỗ trợ trong điều trị viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo (FIP), đặc biệt là dạng FIP khô (dry FIP). Dưới đây là tổng quan về cơ chế hoạt động và hiệu quả của PI dựa trên các nghiên cứu khoa học hiện có.

1. Tăng cường miễn dịch bẩm sinh

PI kích thích hoạt động của các tế bào diệt tự nhiên (NK) và đại thực bào, những thành phần quan trọng trong phản ứng miễn dịch bẩm sinh. Điều này giúp kiểm soát sớm sự nhiễm virus trước khi hệ thống miễn dịch thích ứng được kích hoạt đầy đủ.

2. Điều hòa sản xuất cytokine

PI thúc đẩy sản xuất các cytokine thuộc nhóm Th1, như interferon-gamma (IFN-γ) và interleukin-2 (IL-2), giúp tăng cường phản ứng miễn dịch chống lại virus. Điều này có thể làm giảm tải lượng virus và hạn chế sự lây lan trong cơ thể.

3. Hỗ trợ chức năng tế bào T

PI hỗ trợ hoạt động của tế bào T, một phần quan trọng trong miễn dịch thích ứng, giúp cơ thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào nhiễm virus hiệu quả hơn.

4. Giảm sự nhân lên của virus

Mặc dù không trực tiếp ức chế virus, PI tạo ra môi trường miễn dịch không thuận lợi cho sự nhân lên của virus, từ đó có thể làm chậm tiến triển của bệnh và kéo dài thời gian sống sót của mèo bị FIP.

5. Giảm viêm

PI có khả năng điều chỉnh phản ứng miễn dịch, giúp giảm các phản ứng viêm quá mức, như cơn bão cytokine, từ đó hạn chế tổn thương mô và cải thiện triệu chứng lâm sàng.

Hiệu quả lâm sàng

Một nghiên cứu trường hợp cho thấy ba con mèo mắc FIP khô được điều trị bằng PI có thời gian sống sót kéo dài, với hai con sống khỏe mạnh sau hai năm điều trị và một con sống được 14 tháng sau khi ngừng điều trị sau 4,5 tháng.

Một nghiên cứu khác trên 60 con mèo mắc FIP khô cho thấy 8 con sống sót hơn 200 ngày và 4 con sống sót hơn 300 ngày sau khi điều trị bằng PI. 

Tuy nhiên, PI không cho thấy hiệu quả trong điều trị FIP dạng ướt (wet FIP) hoặc các trường hợp bệnh nặng. 

Kết luận

Polyprenyl Immunostimulant là một liệu pháp hỗ trợ hữu ích trong điều trị FIP dạng không tràn dịch ở mèo, đặc biệt trong các trường hợp nhẹ. 

EduVET – Đào tạo bác sĩ thú y thú nhỏ thực chiến đồng hành cùng bạn từ lý thuyết đến thực hành lâm sàng.

Tài liệu tham khảo

1. Legendre AM, Bartges JW. Effect of Polyprenyl Immunostimulant on the survival times of three cats with the dry form of feline infectious peritonitis. J Feline Med Surg. 2009;11(8):624-626.

2. Legendre AM, Kuritz T, Galyon G, Baylor VM, Heidel RE. Polyprenyl Immunostimulant Treatment of Cats with Presumptive Non-Effusive Feline Infectious Peritonitis In a Field Study. Front Vet Sci. 2017;4:7. 

3. Center for Companion Animal Health, UC Davis. FIP and Polyprenyl immunostimulant (PI).

The post Tìm hiểu thuốc điều trị bệnh FIP trên mèo appeared first on EduVET.

Cơ chế tích dịch trong FIP thể ướt

Trong thể FIP ướt (effusive form), virus FCoV gây ra viêm mạch máu toàn thân (vasculitis), đặc biệt là viêm mạch trung bình và nhỏ. Đây là kết quả của phản ứng miễn dịch phức hợp (immune complex-mediated), trong đó các phức hợp kháng nguyên – kháng thể lắng đọng trên thành mạch.

• Những phức hợp này kích hoạt bổ thể, thu hút bạch cầu trung tính đến vị trí viêm, gây phá hủy nội mạc mạch máu.

• Tổn thương thành mạch làm tăng tính thấm mao mạch, dẫn đến rò rỉ huyết tương, protein và tế bào viêm vào khoang màng bụng hoặc ngực.

• Dịch tích tụ trong FIP thường là dịch tiết cao protein (>3.5 g/dL), vàng trong, nhớt và không đông, có đặc điểm albumin/globulin < 0.4, Rivalta test dương tính.

→ Chính cơ chế này tạo nên đặc điểm điển hình của FIP thể ướt: cổ trướng, tràn dịch màng phổi, phù ngực, phù tinh hoàn

Cơ chế tác dụng của prednisolone trong điều trị FIP ở mèo

1. Giảm phản ứng viêm

• FIP đặc trưng bởi phản ứng viêm mạnh mẽ do hệ miễn dịch phản ứng với virus corona ở mèo (FCoV). Prednisolone ức chế enzyme phospholipase A2, từ đó ngăn chặn tổng hợp các chất trung gian gây viêm như prostaglandin và leukotriene. Điều này giúp giảm viêm mạch máu và hạn chế tích tụ dịch trong khoang bụng hoặc ngực, đặc biệt hữu ích trong thể FIP ướt.​

2. Điều hòa hệ thống miễn dịch

• Prednisolone có khả năng ức chế hoạt động của tế bào T và B, đồng thời giảm sản xuất cytokine gây viêm như IL-1, IL-6 và TNF-α. Điều này giúp kiểm soát phản ứng miễn dịch quá mức, giảm tổn thương mô và cải thiện triệu chứng lâm sàng.​

3. Hỗ trợ cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống

• Mặc dù prednisolone không tiêu diệt trực tiếp virus FCoV, nhưng bằng cách giảm viêm và điều hòa miễn dịch, thuốc có thể cải thiện các triệu chứng như chán ăn, sốt và sụt cân. Một số nghiên cứu cho thấy mèo được điều trị bằng prednisolone có thể sống sót trung bình khoảng 31 ngày, so với thời gian ngắn hơn ở mèo không được điều trị.​

4. Giảm nguy cơ biến chứng

• Phản ứng viêm trong FIP có thể dẫn đến các biến chứng như tràn dịch và tổn thương cơ quan. Việc sử dụng prednisolone giúp kiểm soát tình trạng viêm, từ đó giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho mèo trong quá trình điều trị.​

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào Bác sĩ vui lòng liên hệ trực tiếp với EduVET để được giải đáp nhanh chóng và chính xác nhất!

📚 Tài liệu tham khảo

1. Hartmann, K. (2005). Feline infectious peritonitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 35(1), 39–79.​

2. Addie, D. D., et al. (2009). Feline infectious peritonitis: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 11(7), 594–604.​

3. Pedersen, N. C., et al. (2019). Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis. Journal of Feline Medicine and Surgery, 21(4), 271–281.

The post Tại sao phải cần thiết bổ sung Prednisolone trong điều trị FIP (viêm phúc mạc truyền nhiễm) ở mèo appeared first on EduVET.