Truyền máu ở chó mèo

qcv — Fri, 31 Oct 2025 10:51:04 +0000

TRUYỀN MÁU

I. Truyền Máu – Ứng dụng thực tế

Truyền máu là gì, những biến chứng có thể xảy ra khi truyền máu, và làm sao để truyền máu cho đúng.
Tất cả những gì mình từng gặp khi truyền máu nhiều năm nay, mình sẽ chia sẻ lại hết.
Cái quy trình hôm nay thì áp dụng được cho mọi phòng khám, từ nhỏ đến lớn. Có hay không có test nhóm máu thì cũng vẫn dựa trên cái khung mình đưa ra hôm nay mà làm được hết.

Khi nào cần truyền máu?

Không phải cứ thiếu máu là truyền đâu nhé. Không phải thấy HCT thấp hay RBC thấp là đẻ ra truyền ngay đâu mà phải có đủ hai điều kiện:

Điều kiện cần: Niêm mạc nhợt hoặc trắng.
Điều kiện đủ: Phải có thêm dấu hiệu yếu – tức là bỏ ăn, mệt mỏi – hoặc xi nhan – kiểu co giật, thở khó, tim đập phịch phịch, “dấu hiệu sắp chết đấy”

Chỉ khi có niêm mạc nhạt hoặc trắng cộng thêm yếu hoặc xi nhan, thì mới tiến hành truyền máu.
Nếu chỉ có thiếu máu mà con vật vẫn còn thèm ăn, tinh thần tốt, thì mình vẫn theo dõi, điều trị, nó tự hồi máu được.

Con cho máu: lấy máu từ tĩnh mạch cổ

II. Công thức tính lượng máu cần truyền

CÔNG THỨC CƠ BẢN

Tổng lượng máu của con vật là: V = 0,09 X kg

Lượng máu tối đa có thể lấy 7-15% tổng thể tích tùy theo thể trạng.
Thể tích hồng cầu đóng gói để truyền = ([PCV mong muốn – PCV của người nhận]/PCV đơn vị) × BV × BW
BV là tổng thể tích máu của người nhận (tính bằng mL/kg) ước tính là 40–60 mL/kg ở mèo và 80–90 mL/kg ở chó,
BW là trọng lượng cơ thể (tính bằng kg).

Nhưng thực tế để nhanh gọn, mình cứ mặc định:

Nếu con vật niêm mạc trắng hoặc hồng nhạt, có yếu hoặc xi nhan → coi như thiếu 20% HCT → truyền 40cc máu/kg.
Nếu con vật niêm mạc trắng và sắp chết rồi, thở thoi thóp → coi như thiếu 30% HCT → truyền 60cc máu/kg.

Ví dụ: Con chó 10kg:

Nếu thiếu máu nhưng chưa suy kiệt → truyền 400cc.
Nếu thoi thóp → truyền 600cc.

Công thức cực kỳ dễ nhớ:

“Xi nhan” → 40cc/kg.
“Đâm đầu vào cột mốc” → 60cc/kg.

III. Xử lý các biến chứng

Trong 30 phút đầu:

Nếu phù mặt, khó thở, nôn, tiểu máu → ngưng truyền máu ngay.
Truyền nước muối + Dexa + Kháng histamine ngay lập tức.

Sau 30 phút trở đi:

Nếu khó thở thì chủ yếu do thừa dịch, chứ không phải sốc.
Cách xử lý: Ngưng truyền khoảng 30 phút, cho con vật thở bình thường rồi truyền tiếp.

Tan máu muộn (sau 2–3 ngày):

Có thể thấy vàng da, tiểu máu.
Dùng ức chế miễn dịch như corticosteroid để giữ hồng cầu lâu hơn.

Truyền máu tự thân

Dùng cho các ca đại phẫu: mổ u to, tháo chi, mổ mất máu nhiều.

Quy trình:

- Rút trước 1 bịch máu 1 tuần trước mổ, trữ ở 1–6°C.
- Ngày mổ, rút thêm nếu cần (15% lượng máu).
- Sau mổ hoặc khi cần thì truyền lại máu tự thân cho chính nó.

Tan máu muộn (sau 2–3 ngày):

Có thể thấy vàng da, tiểu máu.
Dùng ức chế miễn dịch như corticosteroid để giữ hồng cầu lâu hơn.

Kiểm tra tương hợp trước khi truyền

Phải kiểm tra hai thứ:

1. Tan máu hay không

Lấy 1cc máu con cho + 1cc máu con nhận → trộn vào một ống nghiệm.
Để yên 1 tiếng đến vài tiếng.
Nếu thấy huyết tương đỏ hoặc hồng → tan máu → không truyền.
Nếu thú nhận đang bị tan máu sẵn thì ta vẫn làm như trên nhưng sẽ so sánh huyết tương của máu con nhận và huyết tương của máu đã pha xem có đậm hơn không. Huyết tương máu pha mà đậm hơn thì là tan máu.

2. Kết dính hồng cầu hay không

Ly tâm lấy huyết tương của con nhận.
Pha với nước muối sinh lý, 2 giọt sinh lý 2 giọt huyết tương.
Nhỏ một ít máu con cho vào (ít bằng đầu kim thôi, khoảng 1/30ml)
Nhỏ lên lam kính, soi kính hiển vi.

Nếu:

Hồng cầu rời rạc, thưa thớt → ok, truyền được.
Hồng cầu tụm lại như đoàn tàu nối dính vào nhau → không truyền.
Phải không tan máu và không kết dính thì mới truyền được.

Cách lấy máu từ con cho máu:

Đầu tiên, cân xem con đấy bao nhiêu cân.

Ví dụ: con mèo 3 cân.
Nếu con vật béo → nhân với 0,7.
Tại vì sao? Vì mỡ nó trắng bệch ra, không có mạch máu. Nếu mà không trừ mỡ, thì khi rút máu xong, tuần sau con vật suy thận.
3 cân × 0,7 = 2,1 cân thực.
Rồi lấy cái số cân thực đó nhân với 77cc (nếu là chó) hoặc 66cc (nếu là mèo).
Ví dụ: mèo 3 cân → 2,1kg × 66 = ~138,6cc máu tổng.

Xong rồi:

Lấy tổng số máu đó nhân với 0,2 (tức là 20%).
Thế giới nó khuyến cáo chỉ được lấy tối đa 20% lượng máu.
Lấy hơn thì mệt đấy, thậm chí có con về là suy luôn.

Ví dụ tính cụ thể:

2,1kg × 66 = 138,6cc tổng máu.
138,6cc × 0,2 = khoảng 28cc có thể lấy.

Cách truyền máu

Chuẩn bị:

Túi máu riêng.
Dây truyền chuyên dụng.
Van ba trạc.
Chai nước muối sinh lý.

Túi đựng máu và van ba chạc

Tóm tắt

Trường hợp	Xử lý
Phù mặt, thở khó, nôn, tiểu máu (30 phút đầu)	Ngừng truyền, truyền nước muối, tiêm Dexamathason + kháng histamin
Khó thở sau 30 phút	Ngừng truyền 30 phút, thở bình thường rồi truyền tiếp
2–3 ngày sau, tan máu	Dùng ức chế miễn dịch

Tài liệu tham khảo

Association of Veterinary Hematology & Transfusion Medicine (AVHTM) – Transfusion Reaction Consensus Statement (TRACS) for Small Animals.
“Blood Transfusions in Dogs and Cats” – Merck Veterinary Manual.
“Small animal transfusion medicine” – Vet Focus / Royal Canin.
“2021 ISFM Consensus Guidelines on the Collection and Transfusion of Blood in Cats”.
“Transfusion Medicine in Dogs and Cats – ISVMA 2023”.

Hãy liên hệ ngay với EduVET nếu có bất kỳ thắc mắc nào!

Các biến chứng trong truyền máu ở chó mèo và cách xử lý

qcv — Mon, 28 Apr 2025 03:08:30 +0000

Những việc cần làm trước và sau khi truyền máu

Trước khi truyền máu cho chó mèo

Truyền máu khi: thiếu máu nặng, mất máu cấp, rối loạn đông máu, giảm albumin.
Chọn loại máu phù hợp: máu toàn phần, hồng cầu lắng, huyết tương.
Làm test tương hợp (crossmatch): bắt buộc nếu đã truyền máu trước đó.
Kiểm tra tổng trạng: PCV, TP, nhóm máu (đặc biệt ở mèo), loại trừ nhiễm trùng.
Chuẩn bị truyền: catheter chắc, bắt đầu truyền chậm, sẵn thuốc xử lý phản ứng phụ.

Sau khi truyền máu

Theo dõi sát trong 4–6h: nhiệt độ, mạch, niêm mạc, nước tiểu.
Xét nghiệm lại: PCV, TP, nước tiểu sau 1–4h để đánh giá hiệu quả và phát hiện tan máu.
Ghi hồ sơ truyền máu: loại máu, liều, nhóm máu, phản ứng.
Theo dõi lâu dài nếu truyền nhiều lần, nhất là với mèo.

Biến chứng trong truyền máu

Biến chứng	Dấu hiệu lâm sàng	Xử lý
Sốt không tan máu	Tăng nhiệt độ >1°C, không có dấu hiệu khác.	Giảm tốc độ hoặc ngừng truyền. Làm mát nếu >40°C. Không cần thuốc hạ sốt nếu đáp ứng tốt.
Tan máu cấp tính	Nhịp tim nhanh, thở nhanh, bồn chồn, sốt, hemoglobin niệu hoặc hemoglobin máu.	Ngừng truyền máu. Truyền dịch duy trì huyết áp >70 mmHg. Dexamethasone 0,25 mg/kg IM/IV mỗi 24h hoặc Prednisolone 2 mg/kg PO/24h. Nếu sốc: dùng Adrenaline 0,01–0,025 mg/kg IV.
Dị ứng	Nổi mày đay, ngứa, phù mạch. Nếu nặng: tụt huyết áp, suy hô hấp, nôn.	Ngừng truyền. Dùng kháng histamin. Nếu toàn thân: thêm Dexamethasone/Prednisolone. Nếu sốc tim: Adrenaline/Dobutamine + Famotidine.
Tan máu muộn	Xảy ra sau 2 ngày, thường không có dấu hiệu, chỉ giảm Hct hoặc khối lượng máu.	Thường không cần điều trị.
Tan máu do tự miễn/lỗi bảo quản	Giống tan máu cấp tính.	Ngừng truyền, xử lý như tan máu cấp.
Quá tải tuần hoàn	Thở nhanh, khó thở, tím tái.	Ngừng truyền. Dùng Furosemide 0,1–0,3 ml/kg mỗi 6–8h.
Hạ canxi máu	Run rẩy, co giật, co cứng mặt, thở hổn hển.	Truyền chậm Canxi gluconate 10%, liều 0,5–1,5 ml/kg IV trong 10–20 phút.
Nhiễm khuẩn huyết	Sốt, nhịp tim nhanh, thở nhanh, hạ huyết áp, hemoglobin niệu/hemoglobin máu.	Ngừng truyền máu. Dùng kháng sinh phổ rộng. Hỗ trợ tuần hoàn và cơ quan.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ trực tiếp với EduVET để được giải đáp nhanh và chính xác nhất!

Nguồn tham khảo

VCA Animal Hospitals. Blood Transfusion Reactions in Dogs.
Animal Emergency Australia. The AEA Guide to Canine and Feline Transfusion Medicine.
eClinpath. Adverse reactions.
Veterian Key. Transfusion-Associated Complications.

Có thể bạn quan tâm:

Cách sử dụng các thuốc chống đông máu ở chó mèo

The post Các biến chứng trong truyền máu ở chó mèo và cách xử lý appeared first on EduVET.

truyến máu – EduVET