Không phải ca mổ nào cũng giống nhau. Có ca mổ lành nhanh, không ngứa, không nhiễm trùng. Nhưng cũng có ca mổ lại hay ngứa, con vật liếm, gãi, cắn chỉ, thậm chí bục vết khâu.

Nguyên nhân chính thường do viêm quá mức, chứ viêm lành tính sau mổ bình thường thì không gây ngứa dữ dội đến mức thú phải cắn gãi.

Nguyên nhân gây viêm – ngứa – nhiễm trùng vết mổ

1. Môi trường mổ: bụi bẩn, vi khuẩn từ tay mổ chính – phụ, găng tay, dụng cụ.

2. Tổ chức chết & máu đông: tế bào hoại tử, cục máu đông còn sót lại trong vết mổ → gây kích ứng.

3. Chỉ khâu: chọn loại chỉ quá to hoặc chất liệu gây kích ứng → dễ gây viêm.

4. Kỹ thuật khâu: thắt nút chỉ không chắc, có thể tuột → bục vết mổ (ít gặp nhưng vẫn có).

→ Những điều này dẫn đến

• Thú ngứa, liếm, gãi, cắn chỉ → làm vết mổ hở thêm.

• Vết thương nhiễm trùng, chảy dịch, bục chỉ.

• Ngay cả khi có đeo loa chống liếm thì vẫn có thể bục do viêm từ bên trong.

Cách xử lý và đề phòng bục vết mổ và nhiễm trùng vết mổ như sau

Nguyên tắc chung: “Rửa, chỉ nhỏ”

1. Rửa kỹ trước khi khâu:

   • Không xịt trực tiếp nước muối vào vết mổ (dễ văng bẩn).

   • Thay vào đó, đổ nước muối vào miếng gạc, rồi chà sát mép vết mổ để làm sạch bụi, mô chết, cục máu đông.

   • Làm cho mép vết thương “tươi” trước khi khâu kín.

2. Chỉ khâu:

   • Dùng chỉ nhỏ, ít gây kích ứng.

   • Thắt nút chắc, gọn.

3. Hạn chế yếu tố gây viêm:

   • Giữ phẫu trường sạch nhất có thể.

   • Loại bỏ mô hoại tử, máu cục kỹ lưỡng.

Trường hợp bục vết mổ thành bụng do bầu sữa của con mẹ dày, tiết nhiều sữa, gây căng tức từ đó gây viêm:

• Giảm tiết sữa: Tiêm dexamethasone liều cao để co mạch máu hệ sinh sản, qua đó làm giảm tiết sữa và các hormon liên quan.

• Xử lý ổ nhiễm trùng: Nếu vết mổ đã mưng mủ, cần rạch mở để thoát dịch (mủ và sữa), vệ sinh sạch sẽ và bơm thuốc mỡ kháng sinh (như Bacta-sin) trực tiếp vào vết thương.

• Chăm sóc và theo dõi: Kiểm tra thành bụng, nếu chưa hoại tử thì bảo tồn bằng cách bôi thuốc mỡ tại chỗ, quấn băng vùng bụng và thay băng 2–3 giờ/lần, kể cả ban đêm. Kiên trì trong 3–5 ngày sẽ giúp vết thương co nhỏ, giảm tiết sữa và lành tốt.

Tài liệu tham khảo

1. National Center for Biotechnology Information. Itch (Pruritus). StatPearls Publishing.

2. Kim BS, et al. (2020). TGF-β Signaling in Dendritic Cells Induces IL-31-Mediated Itch. J Allergy Clin Immunol.

3. Sonkoly E, et al. (2020). IL-31: A new player in chronic itch. Acta Derm Venereol.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ ngay với eduvet để được giải đáp

The post Cách xử lý nhiễm trùng vết mổ, bục vết mổ thành bụng appeared first on EduVET.