Nguyên nhân
1. Môi trường
- Môi trường lạnh này, kết hợp với việc tiếp xúc với da bệnh súc trong quá trình phẫu thuật, có thể dẫn đến mất nhiệt đáng kể.
2. Phản ứng sinh lý
- Trong quá trình phẫu thuật, cơ thể sẽ co mạch điều hòa nhiệt độ – nhằm mục đích bảo tồn nhiệt bằng cách giảm lưu lượng máu đến da và các mô dưới da. Tuy nhiên, sự co mạch này cũng làm giảm việc cung cấp oxy đến vùng vết thương.
3. Tác dụng gây mê
- Thuốc mê có thể làm suy yếu khả năng điều chỉnh nhiệt độ của cơ thể. Chúng có thể phá vỡ các cơ chế điều chỉnh nhiệt độ bình thường, khiến cơ thể khó duy trì nhiệt độ cơ bản trong quá trình phẫu thuật
4. Dịch truyền
- Việc sử dụng dịch truyền tĩnh mạch lạnh và dung dịch tưới rửa trong quá trình phẫu thuật có thể góp phần làm giảm nhiệt độ cơ thể.
CƠ CHẾ DẪN ĐẾN TĂNG NGUY CƠ NHIỄM TRÙNG
1. Suy giảm miễn dịch
- Hạ thân nhiệt dẫn đến giảm hoạt động của các tế bào miễn dịch: bạch cầu trung tính và đại thực bào – rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng. Sự suy yếu này có thể làm chậm khả năng phản ứng của cơ thể với các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn tại vị trí phẫu thuật.
2. Thiếu Oxy vết thương
- Hạ thân nhiệt dẫn đến giảm cung cấp Oxy cho các mô. Oxy lại rất cần thiết cho quá trình chữa lành và chức năng của các tế bào miễn dịch => dễ nhiễm trùng vết mổ
3. Chậm lành vết thương
- Chức năng miễn dịch bị suy yếu và tình trạng thiếu Oxy ở vết thương có thể dẫn đến vết thương chậm lành. Thời gian này kéo dài này làm tăng cơ hội phát triển nhiễm trùng
4. Tăng trưởng vi khuẩn
- Hạ thân nhiệt tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn. Phản ứng miễn dịch giảm và oxy hóa mô bị tổn hại có thể khiến vi khuẩn sinh sôi dễ dàng hơn trong vết thương phẫu thuật
Một số cách duy trì và nâng thân nhiệt trong quá trình phẫu thuật
-
Giữ ấm môi trường mổ
Nhiệt độ phòng mổ nên được duy trì từ 20–24°C, đặc biệt đối với thú nhỏ hoặc phẫu thuật kéo dài. -
Sử dụng bàn mổ làm ấm (nếu có)
Đặt thảm sưởi hoặc đệm sưởi an toàn dưới cơ thể bệnh nhân để hạn chế mất nhiệt qua tiếp xúc. -
Làm ấm dịch truyền và dung dịch rửa
Truyền dịch hoặc rửa ổ bụng bằng dung dịch được làm ấm ở 37–39°C giúp tránh truyền nhiệt lạnh vào cơ thể. -
Sử dụng chăn ấm hoặc chườm ấm
Quấn chăn giữ nhiệt cho phần cơ thể không được mổ; hoặc dùng túi giữ nhiệt, túi nước ấm để chườm ấm cho con vật lúc mổ. -
Theo dõi thân nhiệt liên tục
Dùng nhiệt kế trực tràng hoặc thực quản để theo dõi sát nhiệt độ và can thiệp kịp thời khi nhiệt độ giảm
Nếu có bất ký thắc mắc nào, Quý Bác sĩ vui lòng liên hệ với EduVET để được giải đáp nhanh và chính xác nhất!
Tài liệu tham khảo
-
Sessler DI. (2008). Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology, 109(2), 318–338.
-
Torossian A. (2007). Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 22(4), 659–668.
-
Becker DE, Reed KL. (2012). Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesthesia Progress, 59(2), 90–101.